lunes, 16 de marzo de 2015

8 señales tempranas de cáncer de ovario que no deberías ignorar

El cáncer de ovario ha sido apodado como el “asesino silencioso”,
pues al igual que en otros tipos de cánceres, los síntomas pueden aparecer cuando la
enfermedad ya está bastante avanzada y es difícil de tratar.
Este tipo de cáncer es el segundo de tipo ginecológico más común entre las mujeres,
pero es el que tiene más alta tasa de mortalidad ya que en casi todos los casos se descubre
cuando es demasiado tarde.



El cáncer de ovario puede aparecer en mujeres de cualquier edad,
pero el riesgo crece a partir de los 50 años en adelante, siendo las mujeres de 65 años
las que corren un mayor riesgo de padecerla. Es importante informarse y conocer
algunos síntomas que podrían alertarnos sobre un posible cáncer de ovario.
Antes, cabe recordar que son señales de alerta que deben ser estudiadas por un
especialista, ya que también pueden estar relacionadas con otros problemas de salud.


Señales de advertencia de cáncer de ovario...

*Distensión abdominal o hinchazón: aunque es un síntoma común de diferentes problemas
de salud, sentir el estómago inflamado y notar que el abdomen aumenta nos podría estar
indicando un cáncer de ovario.
Si notas que con frecuencia te ocurre este problema, lo mejor es que consultes al médico.

*Síntomas digestivos: además de la distensión abdominal, síntomas como la indigestión, estreñimiento, calambres y molestias abdominales, o cualquier cambio en las deposiciones,
también son señales de alerta.

*Dolor pélvico: un dolor pélvico puede ser una señal muy importante acerca de esta
enfermedad.
Si el dolor es frecuente y parece no tener una explicación, lo ideal es consultar al médico
y evitar disfrazarlo con algún tipo de analgésico.

*Dolor de espalda: si experimenta dolor en la parte baja de la espalda y no tiene alguna razón
para explicarlo, puede ser otro síntoma de esta enfermedad.

*Micción frecuente e incontrolable: si de un momento a otro empiezas a sentir ganas de
orinar frecuentes y que casi no puedes controlar, puede que algo no ande bien.
Por lo general, estas molestias vienen acompañadas de un dolor o ardor al orinar y frecuente
deseo de orinar en intervalos cortos.
Estos síntomas pueden indicar la debilidad de los músculos del suelo pélvico, o también
pueden ser síntomas claros de una infección urinaria. Sin embargo, es importante consultar
al médico, ya que se ha demostrado que también pueden ser síntomas comunes del cáncer
de ovario.

*Pérdida o aumento de peso inexplicable: muchas mujeres suelen sentirse muy contentas
cuando pierden mucho peso inexplicablemente, pero deben saber que esto no es normal y
puede ser signo de que algo anda muy mal en el organismo.
Lo mismo ocurre cuando hay un aumento de peso inexplicable.
Por lo general también se puede experimentar una pérdida del apetito o sensación de saciedad
todo el tiempo.

*Fatiga: las personas pueden sentir fatiga por muchos problemas de salud e incluso estrés.
Sin embargo, este síntoma también es bastante común cuando se padece de cáncer de ovario.
Sentirse frecuentemente cansado, sin energías y débil es signo de que algo no está bien.

*Dolor durante el acto sexual: si en lugar de disfrutar sus relaciones sexuales nota que frecuentemente siente dolor, consulte al médico ya que también es un síntoma común de
cáncer de ovario.

Otros síntomas que tener en cuenta

Sangrado vaginal en mujeres posmenopáusicas.
Náuseas o vómitos.
Anemia.
Dolor de estómago frecuente.

Diagnóstico de cáncer de ovario..

El cáncer de ovario es muy difícil de detectar ya que no suelen aparecer síntomas en sus
primeras etapas de desarrollo.
Sin embargo, al experimentar algunos de los síntomas mencionados anteriormente y
consultar al médico, se puede diagnosticar tempranamente mediante la ecografía,
la tomografía axial (TAC), la resonancia magnética y un análisis de sangre llamado
CA-125.


85 comentarios:

  1. Lo malo que para los doctores del consultorio todo es normal y dan puro paracetamol... asi no dan ni ganas de ir :(

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    2. Aqui es perdiga de tiempo yo tengo todo eso sintoma y me asen analici estudio y todo es normal pastilla y ya nose k aser

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    3. A mi me han dicho: serán "gases"

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    4. Lo que sucede es que los síntomas son comunes, la hinchazón, el dolor abdominal, etc, son síntomas comunes de enfermedades comunes. Un médico no anda por la vida pensando que es sólo cáncer de ovario por tener dolor abdominal.
      Lo ideal es que, una vez por año, todas las mujeres se hagan un control ginecológico. Así también como control con el cardiólogo, el dentista, el endocrinólogo, etc.
      No sean cómodas esperando llegar con un dolor de panza, a un médico clínico y que les dé la solución. No es tan fácil.

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    5. buen comentario. Totalmente de acuerdo, hay que checarse una vez al año y prevenir.

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    6. Tengo 20 años , llevo sin la menstruación UN AÑO Y 8 MESES. Con 15 años me vino el ciclo por primera vez , y unos meses después comencé a tomar pastillas anticonceptivas , durante 3 años sin descanso ninguno. Llevo 5 años pidiendo que me hagan un estudio (me dijeron que posiblemente fueran ovarios poliquísticos , pero no me han estudiado) , y a los 5 años por fin...me mandan al especialista. Después de leer esto , me quedo un poco echa polvo , acabo de cumplir los 20 y tengo la mayoría de los síntomas. La gente a menudoe preguntan si estoy embarazada , y es de la hinchazón que tengo abdominal , soy camarera y no aguanto el dolor lumbar , he perdido 6 kg y no tengo apetito ninguno , me siento llena siempre.

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    7. Tengo 20 años , llevo sin la menstruación UN AÑO Y 8 MESES. Con 15 años me vino el ciclo por primera vez , y unos meses después comencé a tomar pastillas anticonceptivas , durante 3 años sin descanso ninguno. Llevo 5 años pidiendo que me hagan un estudio (me dijeron que posiblemente fueran ovarios poliquísticos , pero no me han estudiado) , y a los 5 años por fin...me mandan al especialista. Después de leer esto , me quedo un poco echa polvo , acabo de cumplir los 20 y tengo la mayoría de los síntomas. La gente a menudoe preguntan si estoy embarazada , y es de la hinchazón que tengo abdominal , soy camarera y no aguanto el dolor lumbar , he perdido 6 kg y no tengo apetito ninguno , me siento llena siempre.

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  2. tengo algunos simtomas similares pero tengo ovarios poliquisticos y sufro de estreñimiento puede ser por eso pero igual e consultado y es verdad para los medicos de ahora todo es normal solo tocan y no mandan examenes y ya

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    1. Puedes tomar agua con el jugo de 3 limónes para desintoxicar tu cuerpo.

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  3. Muy cierto, mucho analgésico que màs bien se daña el hígado, si estàs asegurada cuesta que te den una orden para hacerte examenes y cuando se les ocurre darla ya es demasiado tarde, que hace una buscar dinerito para hacerse el chequeo en Laboratorios privados que dicho sea de paso algunos se pasan en lo que cobran.

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    1. https://plus.google.com/+DiegoLMoncadaT/posts/Dzic6sUJaAg en esta web encontrará mucha información

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  4. Muy de acuerdo, los doctores lo que le dicen a uno es que aprenda a vivir con esos sintomas que son normales

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  5. Asi es te dicen es normal, es una colitis, estas estresada etc

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    1. la verdad no es tan fácil hacer el diagnostico de cáncer, desafortunadamente en las instituciones de gobierno no alcanzaría ningún presupuesto si a todas se les pidiera todos los estudios por un síntoma aislado...y realmente una TAC o una Resonancia Magnética son bastante caras y en las instituciones practicamente no las hacen.... lo ideal es ahorrar e invertir en nuestra salud...invertimos en otras cosas materiales que cuando nos muramos otros las van a disfrutar mejor veamos por nosotras mismas para nuestro bien y de nuestros hijos que son los que verdaderamente sufren si nos enfermamos

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    2. Totalmente de acuerdo

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  6. Todos los comentarios están en lo cierto, si los doctores saben que esos son los indicativos de que podría haber un cáncer de ovario, por que no hacer los estudios pertinentes en ves de perder el tiempo? Esto es muy común en los hospitales del IMSS, ISSTE , seguro popular etc.

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    1. Su puesta mente en estados unidos los doctores don buenos pero están p por k en México .. Medicen k es normal .ecolitis o extres

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    2. Es verdad tenia munchas amigas jobenes que murieron por culpa de los doctores diciendoles es colitis y tomando medecina para colitis cuando era cancer yo no confio en los matasanos

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    3. Para que usted misma Lo investigue y ayude a Muchas personas que sufren lo mismo , recomendación por muchos médicos de los quistes en los ovarios los productos en lista son:TF Plus, TF BELLE VIE, BIOGENISTEIN ULTRA, FEM RÍTE, METABOLITE, Todos los puede comprar usted misma y sin intermediarios sólo haga clic en el siguiente enlace : www.dlmt.my4life.com , o en México los puede conseguir y dar el código mío 8326068 recuerde 4 life edificando vidas

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  7. Tengo algunos sintomas pero tengo miomas

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  8. Es verdad lo qdicen todos los comentarios yo tengo todos esos sintomas y el medico me receta omeprazol y viadil q le vamos a hacer asi son las cosas cuando uno no tiene plata

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    2. Hace poco fallecio mi cuñada de esta enfermedad pero hacia 5 años que no visitaba un ginecologo. es cierto que tardan en atender o dan vueltas pero no hay que quedarse, mas aun cuando hay sintomas y sobre todo despues de los 50 años. En memoria de ella pido que se hagan ver cueste lo que cueste la vida es una sola!!!y vale la pena cuidarla!!!

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    3. yo tuve algunos de los sintomas el dolor abdominal es demasiado fuerte fui al doctor y medio omeoprazol xq era gastritis el dolor siguió y me fui a otro hospital donde ahi me diagnosticaron quistes en los ovarios que lo uniko q me recetaron fueron pastillas anticonceptivas q hasta ahorita si me han funcionado no he vuelto a tener el dolor.

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  9. Tengo esos síntomas pero voi al doctor y me dice ke es normal cuando le comente ke tenia lo de acer pupi frecuentemente dijo ke era infección en las vías urinarias x estrés jaha además aparte de keme dan dolores abdominales como cólicos me dan muchas ganas de ir al baño y si algo pero dempokito ennpokito la vdd no se kien me pudiera ayudar

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  10. Yo tengo casi todos los síntomas, las más notoria son dolor abdominal, pérdida repentina de peso y dolor durante el acto sexual... También fui al doctor y dice que es normal, incluso sentía dolor al orinar...Y me dio medicamentos para vías urinarias si alguien sabe de un médico especialista en el DF, les agradecería me avisaran. Gracias

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    1. yo te recomiendo que vayas con un ginecologo particular ,te va a costar pero sales de dudas...no crees que valdria la pena es por tu salud..ojala y te animes a ir...

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  11. Y luego los Dr. dicen porque no vino atiempo para detectar el problema ; por Dios santo vamos y no resuelven nada de nuestras enfermedades. yo tengo un mioma en la matriz y me dijieron k con una regla se me va venir ya tengo un ano y nada .y tengo sintomas k me molestan y k hacemos. Triste.....

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    1. Busca una ayuda por ti misma informate de los factores de transferencia de 4life has click en http:// www.dlmt.my4life.com

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    2. Yo he venido padeciendo las ganas de ir al baño constantemente y voy y siento como q no fui las ganas se quedan ai

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  12. si es cierto acudes al medico y te regresan a tu casa con paracetamol

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  13. Casi todo el tiempo tengo unas punsadas en el estomago y aveces me dan tan y tan fuerte qe siento las punsadas en el ano y kda ves qe voy al hospital me dicen qe no tengo nada

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  14. Hace dos años que ami no me llega la menstruación y sale mucho flujo rasquiña adentro de la vajina incluso me a sangrado y me da ardor al orinar voy al medico y me mandan solo cremas y ovulos y eso no me lo ah qitado

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    1. tiene que hacerse estudios...primero habría que aer que edad tiene, hay muchos motivos por los que no le baje la mestruación... el mas común es hormonal... dependiendo de sus datos habría que hacerle cultivos vaginales, papnicolau, hibrido, colposcopía y si amerita histeroscopía.... pero tiene que acudir con especialista

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    2. No se preocupen amigas ustedes va a estar super bien entren a esta pajina ay un te rojo que es buenisimo para todos sus problemas mariataber.myorganogold.com

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  15. yo tengo dolor en el acto sexual me hize ver y no me dijieron nada k todo estab bien

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    1. el dolor durante el acto sexual se llama dispareunia y como un sintoma aislado no es diagnóstico de cancer...sin embargo hay que buscar la causa...puede ser por falta de lubricación, ulceras en el cuello de la matríz, eectropion, pólipos, etc... lo ideal es que acuda cn un ginecólogo y se realice una colposcopía

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  16. por medio de la ciotologia tambien se puede detectar el cancer o es necesario una ecografia

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    1. Hola te recomiendo hacerte un ultrasonido o tomografía pelvica, ya que en el Papanicolau no se detecta, que estes bien

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    2. Hola atodas nosotras si no nos cuidamos nosotra kien lo vs ser si no estas comforme con el diagnostico busca una segunda opinion no lo dejes puede ser demasiado tarde mi caso es muy diferente pero al fin y alcavo ya es cancer y en verdad no les deceo esta terrible emfermedad muchas veces x decidia o x fijarnos mas en el precio q esto conyeva no lo hacemos pero no escatimemos x nuestra salud y la trakilidad de nuestras familias y x propia acuidarce la vida es bella y vale la pena vivirla bendiciones para todas

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  17. Tengo mas de 3 sintomas, es mas en el año 2011 me detectaron NIC II, mi hermana acaba de fallecer con cancer, fui al medico y me dice que too esta normal, que hago????

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    1. Pedirle al ginecólogo que te indique un examen, ya sea Pap o ecografía abdominal, más examenes de sangre.

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  18. yo recomiendo que vayan a un ginecologo particular,mas si tienes imss,isste ,por q ahi uno siempre anda en perfecta salud,yo en dias pasados tuve que ir con un gine particular x problemillas que traia y gracias a dios no me dectecto nada grave pero si traia una pequeña complicacion que con unos 3 a 6 meses de tratamiento se resuelve me esta costando $$$ pero x mi salud si vale la pena....

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  19. Les recomiendo a todas realizarse chequeos de ultrasonido, marcadores de cancer y estar alerta a cualquier señal extraña que les de su cuerpo, ya que el Cancer de Ovario SI es un asesino silencioso!!

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  20. Exigiles ecografías, pap, colpo y análisis siempre, yo tengo 28 años y le pido todo a mi cine aunque no me dueña nada

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  21. Yo tengo todos esos cintomas voy al doctor y me dice k todo esta bien me ase analises y nada sale y estoy subiendo mucho de peso cada semana subo 5a 8 kilos y no es k coma nadade eso k en gorda alguien k me pueda ayudar k agosto?

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  22. Yo tengo todos los síntomas pero mi médica dice que soy muy joven y que ese solo da en mayores de 50.... Pero no se acuerda que me operaron de un bocio que ella no fue quien de apalpar y casi me muero porque estaba tan grande que ya me costaba respirar porque me apretaba la tráquea.......

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    1. Buenas tardes., mi pregunta es porque te dio eso en la garganta y cuales son los sintomas. Muchas gracias.

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    2. Y por qué seguís con esa médica si ya cometió un error??? Cambia de médico!

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  23. Igual aca en El Salvador. Los médicos examenes y examenes y por gusto. Todos esos sintomas tengo Yo. Y estoy en control ahh y tengo quiste tambien y dicen no hay problema . Media vez no cresca y eso es todo.

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  24. Yo tengo practicamente todos esos sintomas , pero esque yo tengo varias adherencias en barriga y zona pelvica.Ademas hace 4 meses me operaron de un polipo uterino. y la zona pelvica la tengo muy avultada....estoy gordita, pero antes no la tenia asi....no se si debo preocuparme...ya sigo una dieta.Dentro de unos dias ire al ginecologo a revision.Deberia comentarselo??

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    1. OBVIOOOOOOOOOOO!!! Qué pregunta!!!!

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  25. Yo tengo los mismos síntomas pero el medico no me encuentra nada y eso que voy a un medico particular solo pastillas no tengo nada xq soy muy joven para tener cancer

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    1. Tb era joven. Yo para que me saliera un pólipo uterino y alfinal me tuvieron que operar rápido,asique cuatro ojos ven más que dos.pide segunda opinión

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  26. Chicas vayan a hacerse los estudios y así van a comprobar si tienen o no el VPH ya que de eso también produce cáncer ..Con Pap y Colposcopia ya se sabe si tienen o no la emfermedad !!Por favor a cuidarse e ir cada tanto a los controles

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  27. Yo tanbien eee tenido barios de estos sintomas fui al mediko y lo uniko k me dijo era k tenia quistes y me dieron. pastillas antikonseptivas y aun no beo resultados de nada y me sigo sintiendo mal

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  28. Hola soy de Uruguay mis hermanas de 35 y 42 tienen cáncer, la primera es portadora de hpv le sacan el útero se le hace Biopsia y si es maligno.verán los pasos a seguir,la segunda en cambio Están viendo si es para quimioterapia o Radioterapia xq no es operable. A todas las mujeres nos mandaron urgente pap y colposcopia. Mi hermana grande se canso d Consultar x dolores en.los riñones era infección dijeron hasta q mandaron un hemogramA y salio l verdad

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    1. Ola amigas no te preocupes bas a estar bien entra a esta pajina ay un te.rojo buenisimo para tu problema tuyo y de tus ermanas ten fe en Dios y seras sanada te lo garantiso a mis amigas les a ayudado tanto que le savo que le cortaran el pecho por cancer mariataber.myorganogold.com

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  29. Todas alteradas queriendo que en internet les solucionen el problema. No pueden confiar en consejos de un x que está detrás de una computadora.
    TODAS LAS MUJERES TIENEN QUE HACERSE CONTROLES GINECOLÓGICOS UNA VEZ POR AÑO.
    Si éste ginecólogo no les pide examenes, pidanselo uds. Pidan un Pap o una ecografía, y análisis de sangre.
    Los controles anuales no son sólo al ginecólogo, también cardiólogo, dentista, endocrinpologo, etc. Y lo mismo, si ellos no les piden examenes, pidanselos uds.

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  30. Tengo 31 años y hace dos años me detectaron Cancer de Ovario, despues de varios diagnosticos errados, al fin un medico internista practicante fue el que me salvo la vida y el mismo fue hasta la zona de ecografias para repetir el examen y me mando rapidamente a cirugia

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    1. Bien x ese médico y su ética. Buena vida xa tí.

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  32. Tengo todos los sintomas e incluso sangro demaciado...... y llevo un par de meses con estas molestias y lo peor no puedo hacer los examenes por falta de dinero no sé que hacer soy padre y madre para mis hijos.

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  33. Hola , bueno qiero preguntar esto y si alguien mas ha padesido d esto ...yebo un buen tiempo con un dolor en la pierna izqierda...q aveses no m deja ni
    caminar, m hisieron estudios d las dos piernas y segun no tengo nada ..es un dolor q aparentment no se sient tanto y derepent camino y es como si m clavaran un cuchillo m empieza desd el gluteo...pienso q es x el dispositivo q tengo ...pero cada vez son mas. Seguido , otra cosa tengo sangrados muy leves despues d mi ciclo mestrual, segun es normal si apguien padese d algo asi y an tenido respuestas d algun medico? Varias personas mujeres m an comentado d esemismo dolor y todas ellas traen dispositibo

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    1. hola a mi tamb. m dolia la pierna del mismo lado bueno todavia a veces m duele pero a mi m dolia o duele cuando no hago del bano y se m enflama el intestino, y esos empezo con una infeccion en los rinones y x los rinones m encontraron una obstruccion intestinal xq m mandaron a hacer unos RX y la obstruccion hacia q se m inflamara el intestino y el intestino m oprimia el NERVIO CIATICO y es x eso q me dolia muucho la pierna, es como si t quemara y ardiera yo cadaves q m dava el dolor m tomava un IPROFENO para desinflamar y asia ajercicio q encontre en el internet para ese problema (para el dolor d la ciatica) y solo asi descansava y en cuanto al sangrado yo no tengo el disposotivo a mi m encontraron un cuagulo d sangre pegado en la matriz y ese era el q m hacia tener desecho entre mis periodos o cuando tenia intimidad y m lo sacaron y se m quito, y despues fui con la dra xq traia un dolor del lado izquierdo y siempre m dava cuando tenia intimidad y pense q era x el estrenimiento y ella m dijo q noera x eso q a lo mejor era xq tamb. traia una infeccion bacteriana m hizo el pam y m mando hacer un ultrasonido pelvico para ver si no tenia algo en mi ovario no pero m encontraron polipos uterinos y q tenia mi matriz mas grande d lo normal y para qdar embarazada tengo q quitarmelos lo cual m cuesta algo caro . No se si tu padescas d estrenimiento aunq dejame decirte aunq hagas del bano lo puedes tener xq asi estava hacia y lo tenia x eso t pregunto si lo tienes deverias d ir con el dr. y decirle q t mande hacer unos RX para ver y tamb. q t mande hacer un ultrasonido pelvico o una ecografia para ver bien tu matriz a mi mandaron hacer todo eso y un CT SCAN no se en espanol para mirarme todo x adentro, xq yo tenia todos esos sintomas q dicen aqui sobre el cancer d ovario y como t digo m encontraron una obstruccion intestinal ya m la quitaron pero no del todo en lo cual no puedo a veces sacar el gas y se m inflama el intestino y eso hace q m duela la pierna xq m oprime el nervio, es q asi t aconsejo q vayas con tu dr. y le platiques y le pidas esos estudios.,

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  34. A mi casi me agarra infección urinaria hace pocos años atrás .. no es nada bueno que te agarre eso, no aguantas el ardor... y no sé ahora, no se si me está agarrándome devuelta, espero que no.

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    1. deverias d tomar el te de cola d caballo con pelos d elote como agua d tiempo x una semana y descansar otra y mientras descansas del te tomar 2 litros d agua diarios.

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  35. Yo siempre amanesco inflamada y con dolor en la parte baja de la espalda y el estomago y ni que decirles del dolor cuando tengo intimidad con mi esposo.ya años medicado mucho y análisis de unos y otros y no encuentran que tengo,pero ese examen nunca me lo años hecho.

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    1. as d estar inflamada d tu vientre no se d donde eres pero si eres d mexico deverias d conseguir dos plantas para hacerte un te para desinflamar una se llama LLANTEN y la otra se llama VARQUILLA las pones a hervir juntas y t lo tomas 3 veces al dia en ayunas en las tardes y cuando t vayas a dormir pero deverias d ir con el gine para q t revice a lo mejor deves d tener una infeccion...

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  38. Yo hice revision y todo bien una noche no aguantaba del dolor en la pelvis no podia ni moverme. Fui al hospital me volvieron a acer pruebas y tenia un grave problema en el útero a dis de hoy sigo a esperas de q me hagan pruebas de cáncer y hasta mayo no me hacen es un sin vivir esta situacion.

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  39. Mirad os doy un consejo ke os vendre bien pata ke os revisen a fondo,decir ke buestro novio o novia te enterastes ke tenia berrugas en los genitales,entonces os aran todas las pruebas necesarias,ecos,analiticas,etc,yo me opere y me cortaron un trozo del cuello del urero en dos semanas de saber el resultado,podia esperar ke mi cuerpo luchara contra el papiloma humano pero corria el rieago de padecer a los 5 años cancer de cervix,osea ke corte por lo sano,un salido y acerme caso ke almenos os miraran no pasaran de bosotros,un saludo

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  40. Tengo la experiencia de que mi esposa es sobreviviente de este tipo de cáncer y tuvieron que extirparle ovario y matriz, y si las instituciones de salud no les ofrecen alternativas les sugiero hacerse cada año el estudio en sangre del marcador tumoral CA 125, el costo tal vez sea elevado para algunas personas pero creo que $ 500.00 mexicanos son una buena inversión a cambio de saber que están sin el padecimiento.

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  41. Mi mamá fue detectada con cáncer de ovarios el año pasado, tenia los síntomas antes mencionados pero no sabíamos que eran síntomas de cáncer, en el seguro primero que era gastritis, después que era cirrosis en el hígado, finalmente la llevamos con un internista particular y gracias a Dios el fue directo con nosotras y nos dijo algo acerca del nódulo de la hermana Maria josé que es una bola dura junto al ombligo, se hicieron los estudios y se le detecto el cáncer, definitivamente tenemos que invertir en ir con un particular, ya que los servicios médicos públicos no les importa, solo somos un numero, gracias a Dios mi mamá ya va en recuperación pero ahora mis tías y sus hijas debemos revisarnos constantemente porque tenemos mas riesgo de contraer esa horrible enfermedad, así que hacer el esfuerzo para pagar un chequeo medico particular!!!!

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